Modificirana sandwich tehnika
Pacijent je 38-godišnjakinja koja je zatražila tretiranje starih nezadovoljavajućih ispuna u trećem kvadrantu. Gotovo čitava površina zuba 6 bila je ranije tretirana raznim estetskim ispunima. Nakon uklanjanja ispuna preostalo je vrlo malo netaknute cakline i velik karijes u dentinu.
Uklonio sam preostali dentin zahvaćen infekcijom, a potom smo nakon procjene preostalog netaknutog dentina i cakline u dogovoru s pacijenticom odlučili restaurirati zub bezmetalnom krunicom.
Radi lakšeg pristupa restaurirao sam distalnu površinu zuba 5 te mezijalnu i okluzalnu površinu zuba 7.
Kod preparacije zaobljene stepenice margine nisu postavljene duboko pod zubno meso. Nakon toga je izrađena privremena kompozitna krunica.
Nakon otprilike 3 tjedna uzeli smo otisak za trajnu krunicu. Sulkus sam proširio pomoću retrakcijskog konca (Ultrapak 00 i 1).
MODIFIKACIJA TEHNIKE UZIMANJA OTISKA
Istovremeno je uzet otisak trofaznom tehnikom uz uporabu adicijskog silikonskog otisnog materijala Variotime. Koristio sam se materijalom guste konzistencije Variotime Dynamix Heavy Tray kao osnovnim otisnim materijalom na koji sam stavio materijal srednje konzistencije Variotime Dynamix Monophase. Korekturni materijal rijetke konzistencije Variotime Extra Light Flow nanesen je oko preparacije.
Istovremeno nanošenje materijala različite konzistencije opravdava se činjenicom da pri uzimanju istovremenih otisaka moramo nastojati što više smanjiti razliku između konzistencije baze i materijala rijetke konzistencije. Ta tehnika uz primjenu materijala srednje konzistencije Variotime Monophase gotovo premošćuje razliku u konzistenciji između materijala Heavy Tray i Extra Light Flow.
Tri vrste materijala imaju savršenu izvedbu: Heavy Tray osigurava stabilnost za lagane materijale; Monophase sprječava odnošenje materijala rijetke konzistencije; Extra Light Flow omogućuje detaljan površinski uzorak. Rezultat je jasan prikaz rubova preparacije.
Na gipsanom modelu izrađenom u laboratoriju, jasno su vidljive granice preparacije. Nakon konzultacija s pacijenticom odlučili smo se za keramičku krunicu na litij-disilikatnoj bazi.
Krunica je pričvršćena adhezivom tehnikom potpunog jetkanja primjenom sredstva Solid Bond i tekućeg kompozita u okruženju izoliranom ptf trakom i koferdamom.
Posebno se zahvaljujem Andrásu Váradiju, vrsnom dentalnom tehničaru za njegov izvrstan rad u dentalnom laboratoriju.
Autor: Dr. György Tóvári
Za uzimanje otiska modificiranom sandwich tehnikom korištena su slijedeći materijali s 3 različite konzistencije:
Variotime Heavy Tray – izrazito guste konzistencije
Variotime Monophase – srednje guste konzistencije
Variotime Extra Light flow – korektura izrazito rijetke konzistencije
