MULTIMORBIDITET I POLIFARMACIJA

MULTIMORBIDITET I POLIFARMACIJA – SVE VEĆI GLOBALNI ZNAČAJ

Istodobna pojava nekoliko kroničnih bolesti, poznata pod nazivom multimorbiditet, u sve je većem porastu. Bolesti često ne postoje neovisno jedna o drugoj – posljedice bolesti, smanjenje funkcionalne sposobnosti i potrebna terapija lijekovima povezani su na složen način. Kao rezultat toga, polifarmacija, stalni unos pet ili više djelatnih tvari, sve je raširenija pojava. U nastavku se nalaze neke činjenice i slike povezane s tom temom.

1

Multimorbiditet je rasprostranjen diljem svijeta, a u posljednjih nekoliko godina postao je sve raširenija pojava1.

2

Kod starije populacije postoji povećani rizik od pojave multimorbiditeta2.

3

Vjerojatnost da će se multimorbiditet razviti kod osoba najnižeg ekonomskog statusa veća je 1,2 do 1,9 puta nego kod onih najvišeg ekonomskog statusa (omjer koeficijenata 1,2 – 1,9) 3.

4

Sljedeće bolesti međusobno su povezane4:

  • Antikoagulacija uz jako krvarenje
  • Bol i hipertenzija ili zatajenje bubrega
  • Depresija i smanjena suradljivost u uzimanju medikamentne terapije
  • Kronična opstruktivna plućna bolest i depresija
  • Slabost i psihotropni lijekovi
  • Česti padovi i psihijatrijske/somatske bolesti

5

Skupine bolesti drugačije su kod muškaraca i žena:  kardiovaskularni metabolički poremećaji nisu toliko uobičajeni  kod žena, za razliku od psihogerijatrijskih poremećaja, koji su kod žena učestalija pojava3.

6

Terapija za pojedine bolesti koja je konzistentna i provodi se uz praćenje određenih smjernica može dovesti do polifarmacije5.

7

33 % osoba starijih od 65 godina pije više od 5 lijekova na recept, prema istraživanju provedenom u jednoj razvijenoj zemlji6.

8

Kada se propiše pet lijekova, oni međusobno utječu jedni na druge i stvaraju 10 kombinacija u tijelu.

9

Broj neželjenih nuspojava povećava se s brojem dijagnoza7.

Graf uspoređuje prosječni broj dijagnoza (x) i prosječni broj interakcija lijek-lijek (y).

multimorbiditet u stomatološkoj praksi

Reference

1Guthrie B, Payne K, Alderson P, McMurdo ME, Mercer SW: Adapting clinical guidelines to take account of multimorbidity. BMJ 2012; 345: e6341.

2Barnett K et al. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care. Lancet, 2012 Jul.

3Glynn LG, Valderas JM et al. The prevalence of multimorbidity in primary care and its effect on health care utilization and cost. Fam Pract. 2011;28(5):516-23.

4Vandenbroucke JP, et al. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. PLoS Med 4: e297, 2007.

5Moßhammer D, Haumann H, Morike K, Joss S. Polypharmacy – an Upward Trend with Unpredictable Effects. Dtsch Arztebl. Int. 2016 Sep 23;113(38):627-633.

6Glaeske G, et al. Barmer GEK-Arzneimittelreport von 2013.

7van den Bussche H, Koller D, Kolonko T, et al.: Which chronic diseases and disease combinations are specific to multimorbidity in the eldery? BMC Public Health 2011; 11: 101.(8): e110309.

23/07/20|